Anamnesebogen für Pferde

Informationen zum Ablauf einer Erstbehandlung stehen hier bereit.

Bitte den Anamnesebogen bis zwei Tage vor dem vereinbarten Termin mit Hilfe des nachfolgenden Formulars absenden und mir ein Foto des Pferdes per Email oder WhatsApp zukommen lassen. Vielen Dank! :)

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Heutiges Datum *
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Nachname *
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Anschrift *
Anschrift des Stalls *
Name des Tieres *
Geburtsdatum *
Rasse *
Herkunft *
Gewicht *
Größe *
Geschlecht *
- *
Bestehender Tetanus Impfschutz *
Bestehender Influenza Impfschutz *
Bestehender Herpes Impfschutz *
Bestehender Tollwut Impfschutz *
Letzte Impfung *
Letzte Entwurmung *
Letzter Zahnarttermin *
Letzte Sattelkontrolle *
Ansteckende Erkrankungen *
Behandelnder/r Tierarzt/Tierärztin *
Vorerkrankungen und ggf. Medikamente *
Hufschmied/in *
Hufe *
Welche Futtermittel werden gefüttert? Wie oft wird täglich gefüttert? (Art, Menge, Zusatzfutter wie Mineralfutter, Magnesium etc.) *
Haltungsform *
Anzahl der Stunden Weidegang pro Tag *
Anzahl, Alter und Geschlecht der Herdenmitglieder *
Was macht ihr am liebsten gemeinsam? (Aktivitäten/Nutzung) Zum Beispiel Reiten, Fahren, Bodenarbeit, Handarbeit, Freiarbeit, Spaziergänge, Ausritte *
- *
- *
Menge der Bewegung des Tiers am Tag/in der Woche *
Besonderheiten des Pferdes (z.B. wetterfühlig, friert schnell, Neigung zu Blähungen, Durchfall, Kotwasser, Auffälligkeiten während der Rosse etc.) *
Ereigneten sich Vorfälle in den letzten 6 Monaten? (z.B. Aufhängen am Halfter, Losreißen, Sturz etc.) *
Gab es bereits eine physiotherapeutische oder osteopathische Behandlung? Falls ja, bei wem, wann und warum fand diese statt? *
Was ist der Grund dieser Vorstellung? *
Seit wann besteht das Problem? *
Ist eine Ursache bekannt und falls ja, welche? *
Sind die Symptome erstmalig aufgetreten oder schon bekannt? *
Sind die Symptome dauerhaft oder treten sie nur zeitweise auf? *
In welcher Situation treten die Symptome auf? *
Schulmedizinische Diagnose / Befunde / Laboruntersuchungen / Röntgenbilder (falls vorhanden, bitte vorlegen)
Bisher verordnete Therapien und Medikamente
Hiermit erlaube ich, dass Fotos und/oder der Name meines Pferdes in den sozialen Medien/auf der Homepage veröffentlicht werden dürfen.
Hiermit erkläre ich mich mit der Verarbeitung der eingegebenen Daten sowie den Datenschutzhinweisen einverstanden. Außerdem bestätige ich die Richtigkeit meiner oben gemachten Angaben und dass ich die geltenden AGB zu Kenntnis genommen habe. *
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